{"_ck":{},"data":{"gid":"6722631000213422604","group_source":2,"play_auth_token_v2":"","play_url_list":null,"diversion_control_v2":{"disable_diversion":false,"single_risk_control":false},"long_image_short_share_url":"","is_toutiao_top_pick":false,"is_toutiao_hot":false,"biz_tag":"图文","publish_time":"1565234502","title":"曹东义：咳嗽莫滥用抗菌素，中医清补结合疗效好","content":"\u003cdiv\u003e\u003cblockquote\u003e\u003cp\u003e呼吸道疾病一年四季都有可能发生，病发高峰在冬季和春季。呼吸道感染多由病毒引发，西医临床治疗上缺乏特效药。河北省中医药科学院原副院长曹东义认为，很多的上、下呼吸道感染都存在抗菌素的“滥用”现象，而中医药治疗呼吸道感染有着独特的优势和功效。\u003c/p\u003e\u003c/blockquote\u003e\u003cp\u003e在非典之前，曹东义做了几千例清补结合治疗反复呼吸道感染的观察。如一个小孩经常容易嗓子疼，嗓子红，脸也红，不想吃饭，容易发烧，都是“上火”的表现。反复发作的人，虚实夹杂。单纯清火，免疫力上不来，抗病力也不行，要硬补呢，又容易上火，小孩子本来消化就不好，一补就堵。曹东义通常采取的方法是清补结合。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-center\"\u003e\u003cstrong\u003e清补结合疗效好\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e清补结合有不同比例，有的时候是两清一补，有的时候是三清一补，有的时候是一清一补，或是两补一清，三补一清。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e制订清补的策略，要看患者是发作期，还是缓解期；是以清为主，还是以补为主。很多孩子除了有反复呼吸道感染外，还有贫血、佝偻病，孩子的两肋往外翻，肚子像一个小蛤蟆似的，肚子大，胳膊腿瘦，这样的孩子一吃就上火。曹东义用清补结合治疗了上千例这样的患儿，效果不错。二十多年之后，当年的“患儿”又带着自己的孩子来看病了。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e清和补的比例，根据患者的实际情况来定。如果孩子实火，不是以虚为主，就以清为主，清可以连续清两天，两清一补。第三天，就根据实际情况调整。也可以喝两顿清火的，喝一顿以补虚为主的，叫两清一补。反过来，就是两补一清。健脾胃以补虚为主，然后清火为辅。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e曹东义常用的清火药是桑叶、枇杷叶，它们都是树叶，对应着人的肺叶；它们有脉络，能够走表，能够清凉解表，是解表药的代表，热毒比较重的时候会加鱼腥草、金银花之类的，还有一些清火的药，比如黄芩、生地、玄参等。补的药物，以调补脾胃为主，如白术、山药、莲子等，不主张用很热的药。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e用中药治咳嗽应兼顾五脏。曹东义强调“六合正经于一方”。六合就是上下左右前后（包涵四季、五方），这是生命的时空。肺配秋天，属金，主宣发肃降，治疗要顺其性，以清为主。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e“清法”行金秋之令，“补法”行春夏之令。生命是一个整体，在时空之中就相当于一个“大转盘”，站在南方推，就相当于行的夏天的令，站在北方推，就相当于行的是冬天的令，站在春天推，就是以升为主，站在秋天推就是以降为主，寒热虚实，一个方子里面基本上可把要用的药物包容进来，以谁为君、以谁为主就是行什么令，曹东义说这是利用《河图》的思想遣方用药。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-center\"\u003e\u003cstrong\u003e麻黄汤、小青龙汤治咳嗽为何无效？\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e曹东义指出，现在学经方的人治咳嗽一般用麻黄汤、小青龙汤，但有时候效果却不太好，为何？张仲景《金匮要略》曰：“病痰饮者当以温药和之。”很多人以为这是治咳嗽的，其实他们的理解有偏差：在东汉时期，饥寒交迫，没有辛凉解表，只有辛温解表。张仲景所说的痰饮，不是我们现在的咳嗽，而是“水走肠间，漉漉有声”的痰饮。现在患者的病情和仲景说的相同的人，可以用温药。感冒了以后不出汗，恶寒身疼，打哆嗦，所以，此类咳嗽正好用麻黄汤、小青龙汤。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e曹东义说：“张仲景若是活在当代，不会让人们整天用麻黄汤、小青龙汤治咳嗽。因为现在的人，营养过盛，吃的是油炸麻辣，冬天住的有暖气，一活动就是汗，多见大便不通，干燥难受，像这样的情形，还用麻黄汤、小青龙汤，那无异于火上浇油。”\u003c/p\u003e\u003cp\u003e曹东义研究的名方“桑杷二百五润肺止咳汤”，由他的高徒王红霞撰写成文发表于《中国中医药报》，此方治疗咳嗽有显效。药名中的“二百五”主要是指3味药：百合、百部、五味子。百合是治肺的，润肺养阴，也能够养肾，是沟通肺肾的良药；百部润肺治咳，尤其是治久咳。五味子，人们治咳嗽很少人敢用，因为担心它把痰闭在身体里面。曹东义说，单纯地用一味五味子，解决不了问题，一定要给邪出路。这个出路，一在皮毛，一在肠道。因此，曹东义在治咳嗽的时候，会用五味子、乌梅、桑叶、枇杷叶、百合、百部、白术、牛蒡子等药进行配伍组合。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-center\"\u003e\u003cstrong\u003e呼吸道疾病的预防建议\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e呼吸道病的预防，首先是不要吸烟，二手烟也要尽量避免吸。雾霾天时，要戴口罩。其次，人的身体要强壮，要注意休息，身体不要过度的劳累，要按照季节起居，行走或锻炼。有的人，在特别冷的季节，非要去大街上跑步，弄一身汗，那是违背自然规律的。人不要过分地强调生命在于运动，不能说光着膀子，出了大汗，才叫锻炼了。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-justify\"\u003e饮食上要尽量避免麻辣刺激，“辛味走窜”，有碍于肺气的宣发肃降；也不要吃过甜、过咸，不利于土生金、金生水，因为肺属金。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-justify\"\u003e曹东义建议，经常好上火、好咳嗽的人，要多吃大白菜、白萝卜、冬瓜、银耳、藕，这些食物“白色入肺”，有利于养肺。另外，可以把百合、沙参、麦冬、桑叶、枇杷叶等中药熬开水，灌到保温杯里面，这样的代茶饮比真茶更有利于人的健康。\u003c/p\u003e\u003cp class=\"ql-align-center\"\u003e\u003cbr\u003e\u003c/p\u003e\u003cdiv class=\"pgc-img\"\u003e\u003cimg src=\"https://p26-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/d4df10a87e4748fc95021e5a7e682c1d~tplv-tt-large.jpeg?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710142\u0026x-signature=phEkcvlX2YFNgpIUYx2ZTDh%2FZy0%3D\" img_width=\"640\" img_height=\"960\" inline=\"0\" alt=\"曹东义：咳嗽莫滥用抗菌素，中医清补结合疗效好\" onerror=\"javascript:errorimg.call(this);\"\u003e\u003cp 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监制：张旭\u003c/p\u003e\u003cp\u003e来源：《中医健康养生》杂志2019年9月刊（转载需获授权，并注明出处）\u003c/p\u003e\u003cp\u003e图片：摄图网已授权\u003c/p\u003e\u003c/div\u003e","creator_uid":6032863067,"media_id":"6032863067","detail_source":"中医健康养生杂志","media_user":{"screen_name":"中医健康养生杂志","no_display_pgc_icon":false,"avatar_url":"https://sf3-cdn-tos.toutiaostatic.com/img/user-avatar/8d4605bfdfd02a2497c2f358ad6fab7f~300x300.image","id":6032863067,"user_auth_info":{"auth_type":"2","auth_info":"《中医健康养生》杂志官方账号"},"follower_count":"912991"},"url":"https://toutiao.com/group/6722631000213422604/","high_quality_flag":"0","impression_count":"14115","is_original":true,"is_pgc_article":true,"is_rumor":false,"source":"中医健康养生杂志","comment_count":39,"digg_count":177,"repost_count":27,"repin_count":927,"logo_show_strategy":"normal","follower_count":"912991","poster_url":"https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/d4df10a87e4748fc95021e5a7e682c1d~tplv-tt-large.image?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710142\u0026x-signature=%2FDmYHZSNJJKZLRAuHRr9YsQafKk%3D","in_process":false,"is_live_end":false,"share_info":{"share_icon":"https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-0000/a6541312-b98b-11e9-8ebe-6c92bfbaf410~tplv-tt-large.image?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710142\u0026x-signature=WyWRaMjAxp1VvWCUUC9g1JP6IEY%3D"}},"success":true}