{"_ck":{},"data":{"gid":"6747862596470178318","group_source":2,"play_auth_token_v2":"","play_url_list":null,"diversion_control_v2":{"disable_diversion":false,"single_risk_control":false},"long_image_short_share_url":"","is_toutiao_top_pick":false,"is_toutiao_hot":false,"biz_tag":"图文","publish_time":"1571109191","title":"胆结石，手术or中药，还是两者配合？结石大小决定怎么治","content":"\u003cdiv\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e问：\u003c/strong\u003e小刘得胆结石已经有一年多了，最初身体没有什么异常症状，便没有接受治疗。他出现后背疼痛、食欲不振等症状，却因为害怕手术，迟迟不去医院。得了胆结石一定要手术吗？吃中药能否消除、排出胆结石？\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e解答专家：\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e李晓林 北京中医药大学东直门医院 主任医师\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e问：胆结石是如何形成的？\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e答：胆结石在我国是一种常见病，并有逐渐增多的趋势，是肝胆系统的主要病种。胆结石包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，可引发急性胆囊炎、急性胆管炎、胆石性胰腺炎，处理不当还可危及生命，并可伴发慢性胆囊炎、诱发胆囊癌。现代医学对胆结石形成的机理至今尚未十分清楚。中医认为，胆结石的发生与情志郁闷暴躁、饮食辛辣油腻、生活起居失常以及蛔虫感染等因素有关。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e问：胆结石需要手术治疗吗？\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e答：胆结石的治疗无外手术清除、药物溶石与排石两种方法。近年来，尽管针对胆结石的手术手段日新月异，但仍有这样的共识：胆结石治疗的长远目标是要以药物溶石来代替近代的手术疗法。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e现代医学认为，无症状胆囊结石、无并发症的肝内胆管结石，一般不主张治疗；胆囊结石伴见急性或者慢性感染、有症状的肝外胆管结石、有并发症的肝内胆管结石，主张外科手术治疗。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003e问：哪类胆结石适合中药治疗？\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003e答：中药治疗胆结石有确切的消炎、利胆与排石作用，但并非能治疗所有类型的胆结石。应当说明的是，肝内胆管结石的药物治疗基本无效，而外科治疗很难根除，容易复发。所以，当肝内胆管结石术后，结石未能根除，或者术后复发时，可以考虑配合中药治疗；当有胆囊泥沙样结石、胆囊小结石（直径小于0.5厘米）时，可以考虑先用中药治疗。而胆囊结石的中药效果不及胆总管结石。\u003c/p\u003e\u003cdiv class=\"pgc-img\"\u003e\u003cimg src=\"https://p26-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/f900bb5f02f34dbda3523a7f46b094ba~tplv-tt-large.image?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710150\u0026x-signature=xJiOWCL%2FRJrxHg0vUkddrCH%2BBZQ%3D\" img_width=\"640\" img_height=\"427\" inline=\"0\" alt=\"胆结石，手术or中药，还是两者配合？结石大小决定怎么治\" onerror=\"javascript:errorimg.call(this);\"\u003e\u003cp class=\"pgc-img-caption\"\u003e\u003c/p\u003e\u003c/div\u003e\u003cp\u003e中药尤以治疗肝外胆管结石最为有效。一般认为以下几种情况考虑中药治疗：\u003c/p\u003e\u003cp\u003e1.无胆管感染征象；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e2.无黄疸或黄疸不重；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e3.既往已经行胆囊切除术；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e4.胆石不大（直径小于1厘米），有自行排出的可能；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e5.有全身性疾病、手术风险者；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e6.肝外胆管术后残余结石或复发结石；\u003c/p\u003e\u003cp\u003e7.胆总管狭窄成形术后或奥迪氏括约肌切开术后，结石不能排出。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e我国独有的“胆石总攻疗法”，其核心的利胆排石汤就是中药。常用药物有柴胡、茵陈、金钱草、黄芩、木香、枳壳、郁金、大黄、芒硝等。其基本药理作用为排胆、松弛奥迪氏括约肌、促进十二指肠蠕动，即所谓胆管“内清洗”作用。中药还能调节术后胆道的功能，从而预防后遗症发生，减少复发，进而有助于胆系手术术后的康复。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e保持积极阳光的心态，饮食清淡卫生，生活起居规律是预防胆结石的最佳措施。\u003c/p\u003e\u003cp\u003e编辑：王志翔\u003c/p\u003e\u003cp\u003e来源：《中医健康养生》杂志2019年10月刊（转载需获授权，并注明出处）\u003c/p\u003e\u003cp\u003e图片：摄图网已授权\u003c/p\u003e\u003c/div\u003e","creator_uid":6032863067,"media_id":"6032863067","detail_source":"中医健康养生杂志","media_user":{"screen_name":"中医健康养生杂志","no_display_pgc_icon":false,"avatar_url":"https://sf3-cdn-tos.toutiaostatic.com/img/user-avatar/8d4605bfdfd02a2497c2f358ad6fab7f~300x300.image","id":6032863067,"user_auth_info":{"auth_type":"2","auth_info":"《中医健康养生》杂志官方账号"},"follower_count":"912991"},"url":"https://toutiao.com/group/6747862596470178318/","high_quality_flag":"0","impression_count":"6350","is_original":true,"is_pgc_article":true,"is_rumor":false,"source":"中医健康养生杂志","comment_count":5,"digg_count":57,"repost_count":1,"repin_count":152,"logo_show_strategy":"normal","follower_count":"912991","poster_url":"https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/f900bb5f02f34dbda3523a7f46b094ba~tplv-tt-large.image?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710150\u0026x-signature=ioWXP5wv0Xc1d1r4CQ3Cg%2BlhPok%3D","in_process":false,"is_live_end":false,"share_info":{"share_icon":"https://p26-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-0000/ba92012e-eef9-11e9-ab0a-ac1f6b7ea44a~tplv-tt-large.image?_iz=30575\u0026lk3s=06827d14\u0026x-expires=1778710150\u0026x-signature=3W%2F%2BcD7oF6Do%2BdJgEmBJB2f2hl4%3D"}},"success":true}